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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 38, Issue 9 （August 2022）

臨牀透析 38巻9号（2022年8月発行）

Japanese English

特集痛みを訴える透析患者にどう対応するか

6．緩和ケアと痛み有賀悦子 ¹ ¹帝京大学医学部緩和医療学講座キーワード：緩和ケア , 身体的苦痛 , 心理社会的苦痛 , 実存的（スピリチュアルな）苦痛 , 治療の差し控え , 治療の中止 , 共有意思決定 Keyword: 緩和ケア , 身体的苦痛 , 心理社会的苦痛 , 実存的（スピリチュアルな）苦痛 , 治療の差し控え , 治療の中止 , 共有意思決定 pp.1195-1200

発行日 2022年8月10日 Published Date 2022/8/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002270

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

慢性腎臓病（GFR＜60 mL/min/1.73 m2）と診断された頃を早期として腎緩和ケアの導入を検討していく．尿毒症症状などにより苦痛は多彩で強度も変わっていくが，身体的苦痛だけではなく，心理社会的・実存的苦痛が混在して患者は痛みを抱えている．それは，透析導入前後，維持期，end―of―lifeのケアにおいても変化していく．透析に関する生死にかかわる選択を行っていくことは患者・家族にとって痛みを伴うことであり，共有意思決定（shared decision making）の姿勢が重要である．患者の痛みのみならず，家族の痛み，死別後の痛みもケアの対象である．