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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 72, Issue 6 （June 2019）

胸部外科 72巻6号（2019年6月発行）

Japanese English

症例

手術およびendobronchial Watanabe spigot挿入が功を奏したニュ－モシスチス肺炎後難治性気胸の1例 Pneumocystis Pneumonia-induced Pneumothorax Treated with Surgery and Insertion of an Endobronchial Watanabe Spigot；Report of a case 浅川文香 ¹ , 堀尾裕俊 ¹ , 森恵利華 ¹ , 山道尭 ¹ , 奥井将之 ¹ , 原田匡彦 ¹ Ayaka Asakawa ¹ , Hirotoshi Horio ¹ , Erika Mori ¹ , Takashi Yamamichi ¹ , Masayuki Okui ¹ , Masahiko Harada ¹ ¹がん・感染症センター都立駒込病院呼吸器外科 ¹Department of Thoracic Surgery, Tokyo Metropolitan Cancer and Infectious Diseases Center Komagome Hospital キーワード：ニューモシスチス肺炎 , 難治性気胸 , endobronchial Watanabe spigot Keyword: Pneumocystis jirovecii pneumonia , intractable pneumothorax , endobronchial Watanabe spigot pp.481-483

発行日 2019年6月1日 Published Date 2019/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu72_481

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　ニューモシスチス肺炎（PCP）は，細胞性免疫が低下した患者で発症する亜急性肺炎である．PCP経過中に肺実質に囊胞性病変が出現することがあり，気胸を発症するとしばしば難治性である1）．われわれはPCP後難治性気胸に対し，手術およびendobronchial Watanabe spig‑ot（EWS：Novatech社，Grasse）挿入により気胸のコントロールができた症例を経験したので報告する．

Pneumothorax induced by Pneumocystis jirovecii （P. jirovecii） pneumonia is often refractory to treatment. A man in his 30’s who had malignant lymphoma and received chemotherapy developed P. jirovecii pneumonia. A month after treatment for pneumonia, he developed a secondary pneumothorax. Since drainage was not effective, he underwent right lower lobectomy and bulla resection. Air leakage stopped after surgery but recurred on postoperative day 5. Chest computed tomography showed a new bulla on his right lung. On postoperative day 15, we inserted an endobronchial Watanabe spigot （EWS）， and air leakage completely stopped.