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Volume 72, Issue 10 （October 2023）

麻酔 72巻10号（2023年10月発行）

Japanese English

原著

腹腔鏡手術時の閉鎖空間を模倣したモデル実験系を用いた不感蒸泄の検討 Investigation of Insensible Evaporative Water Loss Using a Model Experimental System that Mimics a Closed Space during Laparoscopic Surgery 山本菜都美 ¹ , 西憲一郎 ¹ , 下村太郎 ² , 廣田喜一 ³ , 新宮興 ¹ , 岡本明久 ¹ , 小松崎崇 ¹ , 佐上善昭 ² , 白健人 ¹ , 森長郁慧 ¹ Natsumi YAMAMOTO ¹ , Kenichiro NISHI ¹ , Taro SHIMOMURA ² , Kiichi HIROTA ³ , Koh SHINGU ¹ , Akihisa OKAMOTO ¹ , Takashi KOMATSUZAKI ¹ , Yoshiaki SAGAMI ² , Kento HAKU ¹ , Ikue MORINAGA ¹ ¹大阪赤十字病院麻酔科・集中治療部 ²大阪赤十字病院医療技術部臨床工学技術課 ³関西医科大学附属生命医学研究所侵襲反応制御部門 ¹Department of Anesthesiology and Intensive Care Unit, Osaka Red Cross Hospital ²Department of Clinical Engineering, Osaka Red Cross Hospital ³Department of Human Stresss Response Science, Institute of Biomedical Science, Kansai Medical University キーワード：腹腔鏡手術 , 不感蒸泄 , 輸液 Keyword: laparoscopic surgery , insensitive evaporative warter loss , fluid infusion pp.916-921

発行日 2023年10月10日 Published Date 2023/10/10

DOI https://doi.org/10.18916/masui.2023100004

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参考文献 Reference
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要旨

　手術中の不感蒸泄は周術期体液管理において重要な要素である。腹腔鏡手術が閉鎖空間の中の手術であるため開腹手術と比較して不感蒸泄は少なくなるという考えが存在するが，乾燥した二酸化炭素の送気による不感蒸泄量についてはいまだ不明である。この問題についてモデル実験系を用いて水分蒸発量を比較検討した。両群の水分蒸発量に有意差はなかった。この結果は，腹腔鏡手術であっても開腹手術と同等の不感蒸泄量である可能性を示す。さらに，腹腔鏡モデル群では送気流量と水分蒸発量に正の相関を認めた。気腹の条件により腹腔鏡手術時の不感蒸泄量は変化すると考えられた。

　Insensitive evaporative warter loss during laparoscopic surgery is an important factor in perioperative fluid management. However, the amount of insensible warter loss due to dry CO₂ insufflation is still unknown. To address this issue, we compared the amount of water evaporation using a model experimental system. There was no significant difference in the amount of water evaporation between the two groups. This result indicates that laparoscopic surgery may have the same amount of insensible evaporation as open surgery. Furthermore, in the laparoscopic model group, there was a positive correlation between the amount of airflow and the amount of water evaporation, suggesting that the amount of insensible evaporation during laparoscopic surgery changes depending on the conditions of insufflation.