2．がんサバイバーとホルモン補充療法―小児，AYA世代から更年期女性まで―

AYA世代とはadolescent and young adult（思春期・若年成人）のことをいい，15～39歳の患者さんがあてはまる。この年代の診療には，思春期～成年期に発症する疾患に対しての注意が必要であり，妊孕性を温存する必要とともに，避妊にも留意する必要があり，プレコンセプション的なケアも重要である。思春期および成人専門の医師，看護師をはじめ，多職種が連携して診療を行うことも重要である。また，患者さんも中・高生から社会人となり，やがて子育て世代へとライフステージが大きく変化する年代であり，一人ひとりのニーズに合わせたきめ細やかな指導や治療が必要である。

本稿は「がんサバイバーとホルモン補充療法―小児，AYA世代から，更年期女性まで」というテーマであるため，低用量経口避妊薬（OC）・低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬（LEP），プロゲスチン療法に加えホルモン補充療法（HRT）が中心になるが，産後子育て世代には，子宮内避妊システム（IUS）も有用である。OC・LEPガイドライン2020年度版やHRTガイドラインのなかから，AYA世代に関するものを中心に解説する。またがんサバイバーのなかには，原疾患がホルモン依存性であるため，エストロゲンや黄体ホルモンそのものが禁忌の場合が多く，処方には細心の注意を要する。