流産を繰り返す女性をみたら

妊娠はするが流産を繰り返し生児が得られない，という訴えで来院する女性あるいはカップルへの対応に，臨床の場面で苦慮することがしばしばある。本稿では，流産に関する一般的な知識や考え方を再確認・再整理した上で，流産を繰り返す反復流産・習慣流産への対応を，検査，診断，治療，妊娠管理の4 つの観点から概説する。そしてそれらが一般病院でどこまでできるのか，専門施設への紹介を考えるのはどのレベルからなのか，どこまですべきで，どこからかすべきでないのかなどについて，現在の知見に私見を交えて論じたい。