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Volume 64, Issue 6 （June 2023）

小児科 64巻6号（2023年6月発行）

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特集難しい話題をどう伝えるか――小児科医に必要なコミュニケーション・スキル

７．小児集中治療室における終末期医療の議論西村奈穂 ¹ ¹国立成育医療研究センター集中治療科キーワード：終末期 , 治療の差し控え・撤回 , 緩和ケア , グリーフ Keyword: 終末期 , 治療の差し控え・撤回 , 緩和ケア , グリーフ pp.589-595

発行日 2023年6月1日 Published Date 2023/6/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002600

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

小児集中治療室（PICU）は子どもが最も多く亡くなる場所である．終末期と判断された場合には，治療の差し控え（withholding）や撤回（withdrawal）を考慮することになるが，小児の終末期の定義は定まっていない．慢性疾患を有する患者では，繰り返すPICU入室により生存率が下がっていくため，critical careと緩和ケアの両方が必要となる場合がある．ときにPICU入室前から緩和ケアは必要であり，亡くなった後にもグリーフケアとして続いていくことになる．PICUはburn outが多い場所でもあるため，医療者自身のケアも重要である．