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Volume 58, Issue 11 （October 2017）

小児科 58巻11号（2017年10月発行）

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診療

小児慢性疾患患者のうつ―家族全体を支えることの重要性牧野仁 ¹ , 立花良之 ¹ ¹国立成育医療研究センターこころの診療部乳幼児メンタルヘルス診療科キーワード：小児慢性疾患 , うつ , スクリーニング , 共同ケア , 家族支援 Keyword: 小児慢性疾患 , うつ , スクリーニング , 共同ケア , 家族支援 pp.1365-1372

発行日 2017年10月1日 Published Date 2017/10/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000204

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

慢性疾患のこどもは，心身両面のストレスに対処しないと，二次的なうつ病にまで至ることがある．家族も悩みを抱える．慢性疾患のこどもの，₄〜₅ 人に₁ 人はうつ病を合併する可能性がある．うつの予防やスクリーニングが重要である．治療は環境調整を基本とし，現時点でもっともエビデンスがある薬物療法，精神療法を適宜行う．身体疾患の治療にメンタルケアも取り入れることで，精神症状と身体疾患の双方の症状改善・予後改善が得られる共同ケア（collaborative care）の概念も参考になる．こどもの健やかな成長には，家庭内の安心・安全の担保が必要であり，慢性疾患のこどものうつ診療においても，家族の生活全体を多職種が協力して支えることが肝要である．