❼ 妊婦・褥婦のメンタルヘルス

CASE

患者：40歳、女性。

現病歴：元来、責任感が強い性格。第一子出産後2カ月頃から、授乳後に子どもが泣き止まず、不眠や不安感、イライラが強まるようになった。夫が仕事に出た後、子どもと2人きりになることへの恐怖が生じ、夫の勧めで受診。産後うつ病と診断し、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を少量から開始した。実家に里帰りするも症状は改善せず、希死念慮も出現したため、子どもを乳児院に預け、精神科への紹介で入院加療を行った。退院後は当院での外来治療を継続し、子どもの成長に伴い、本人の不安感や抑うつ症状も徐々に改善。抗うつ薬を漸減中止し、その後も不定期で通院加療を継続している。