寛骨臼骨折後柱成分に対する6.5 mm中空スクリューを用いた固定法

寛骨臼骨折に対する固定法としては一般にプレート固定が行われている。われわれは近年寛骨臼後柱成分の固定に，坐骨結節と腸骨弓状線を結ぶ後柱軸上に6.5 mm 中空スクリューを挿入し手術手技の簡便化を図っている。本研究の対象は11 例で，手術記録と診療記録，X 線像を用いて後ろ向きに臨床成績を調査した。骨折型は前柱＋後方半横骨折：4 例，横骨折：3 例，横＋後壁骨折：2 例の順に多かった。スクリューの挿入方向は弓状線側からの順行性が4 例，坐骨結節側からの逆行性が7 例であった。順行性に挿入したスクリュー1 例に骨外逸脱を認めたが，それによる症状は認めなかった。一期的人工股関節置換術に併用した1 例を除いた術後X 線像の評価はMatta の基準で，anatomic：7 例，satisfactory：2 例，unsatisfactory：1 例で，ほぼ良好な成績であった。寛骨臼後柱成分に対するスクリュー固定は選択肢の一つとなりうるが，骨外逸脱予防のための術中透視の工夫が必要と考えられた。