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Volume 70, Issue 5 （September 2025）

臨床放射線 70巻5号（2025年9月発行）

Japanese English

症例

T，N，Mすべてで病期診断上のpitfallを有した肺癌の1例 A case of lung cancer with diagnostic pitfalls in T, N, and M staging 玉井文明 ¹ , 德永伸子 ¹ , 菅原敬文 ¹ , 竹本拓正 ¹ , 酒井伸也 ¹ , 上野剛 ² , 寺本典弘 ³ Fumiaki Tamai ¹ ¹国立病院機構四国がんセンター　放射線診断科 ²同　呼吸器外科 ³同　病理科 ¹Department of Diagnostic Radiology NHO Shikoku Cancer Center キーワード：肺癌 , pit-fall sign , skip転移 , black adenoma Keyword: 肺癌 , pit-fall sign , skip転移 , black adenoma pp.751-755

発行日 2025年9月10日 Published Date 2025/9/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000002969

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

悪性腫瘍の病期診断は，治療方針決定の根幹をなすものであり，その中で画像診断は重要な役割を担っている。しかしながら，様々なpitfallにより時に実際の病期と異なる判断を招くことがある。今回我々は，T，N，M因子すべてにおいて病期診断上のpitfallを経験したまれな肺癌症例を経験したので報告する。

A woman in her 60s was referred to our hospital because of suspected lung cancer on CT. Biopsy confirmed adenocarcinoma. PET/CT showed a 1.9cm mass in the right S9 lung segment with FDG uptake（SUVmax＝5.2）and an enlarged right adrenal gland with FDG avidity（SUVmax＝7.1）, suggesting metastasis. The initial diagnosis was cT1bN0M1b, Stage ⅣA, and chemotherapy was planned. However, contrast-enhanced MRI indicated adrenal adenoma. The diagnosis was revised to cT1bN0M0, Stage ⅠA2, and surgery was performed. Postoperative pathology revealed pleural invasion and #7 lymph node metastasis, leading to a final diagnosis of pT2aN2aM0, pStage ⅢA. This case highlights pitfalls in staging, including pit-fall sign, skip metastasis, and FDG-avid adrenal adenoma.