胸腔鏡下食道切除術における術野展開用「紙ヒコーキ型ガーゼ」の作成と有用性

食道癌に対する胸腔鏡下食道切除術において，助手による術野展開，カウンタートラクションのための組織圧排，左上縦郭郭清時の気管転がし操作などは，内視鏡外科手術用鉗子でガーゼを把持し行われることが一般的である。当科でも助手の展開用ガーゼとして内視鏡外科手術用ガーゼを使用しているが，胸腔内でガーゼを適切なサイズにまとめるのが煩雑であったり，ガーゼがかさばり術野の妨げとなったりすることを経験する（図1a）。さらに意図せず鉗子の把持が緩み，ガーゼがずれることで鉗子先端が直接重要臓器に当たり，組織を損傷するリスクもある（図1b）。そこで，それらを解決すべく，当科では助手の術野展開，組織圧排用として形状の工夫を加えたガーゼを「紙ヒコーキ型ガーゼ」と呼称し使用している。