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Volume 73, Issue 8 （July 2019）

手術 73巻8号（2019年7月発行）

Japanese English

特集外科解剖に基づく腹腔鏡下横行結腸癌手術

腹腔鏡下横行結腸癌手術で留意すべき腸間膜血管の解剖山口茂樹 ¹ , 平能康充 ¹ , 石井利昌 ¹ , 近藤宏佳 ¹ , 原聖佳 ¹ , 鈴木麻未 ¹ ¹埼玉医科大学国際医療センター下部消化管外科キーワード：中結腸動脈 , 中結腸静脈 , 胃結腸静脈幹 Keyword: 中結腸動脈 , 中結腸静脈 , 胃結腸静脈幹 pp.1167-1171

発行日 2019年7月15日 Published Date 2019/7/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000001302

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参考文献 Reference

横行結腸切除術がなぜ腹腔鏡手術のランダム化比較試験から除外されてきたか。1つの理由は血管解剖の複雑さと考えられる。横行結腸は主に上腸間膜動静脈系の支配であるが，ときに下腸間膜動静脈系支配となる部分も存在する。また，血管の分岐形態は非常にバリエーションに富んでいるため処理する血管もさまざまであり，横行結腸癌切除の術式も結腸右半切除から脾彎曲部の結腸切除まで多様である。最近は3D-CT画像の進歩により，術前に血管分岐形態を把握できることも多くなったが，認識されない細い分枝が存在することもあり，基本的な分岐形態の理解とともに比較的よくみられるバリエーションについて把握することは重要である。