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Volume 72, Issue 4 （March 2018）

手術 72巻4号（2018年3月発行）

Japanese English

合併症ゼロを目指した最新の低侵襲内視鏡外科手術

Ⅳ　胆道　3　単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術（TANKO-LC）渡邉学 ¹ , 浅井浩司 ¹ , 齋藤智明 ¹ ¹東邦大学医療センター大橋病院外科キーワード：単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 整容性 , reduced port surgery Keyword: 単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 整容性 , reduced port surgery pp.527-536

発行日 2018年3月31日 Published Date 2018/3/31

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000000642

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参考文献 Reference

胆囊摘出術は，胆道外科のなかで最も多く施行されている手術術式であり，近年では腹腔鏡下胆囊摘出術（laparoscopic cholecystectomy；LC）が胆囊良性疾患に対する標準術式となっている。第13 回日本内視鏡外科学会による全国アンケート調査1）においても，LC 施行症例数は経年的に増加しており，2015 年には30,616 例に施行され，胆囊摘出術の88.4％がLC と報告されている（図1）。LC の標準術式としては，4 孔式つまり臍部，心窩部，右肋骨下鎖骨中線，右肋骨下外側の4 カ所にトロッカーを留置する方法が一般的である（図2）。一方，内視鏡外科手術においてはデバイスや手術手技の進歩とともに，高い整容性を追求し体壁損傷を最小限にする術式であるreduced port surgery（RPS）が導入されている。LC においても，従来の4 孔式によるLC から，RPS としてneedlescopic device を用いたneedlescopiccholecystectomy や，単孔式腹腔鏡下胆囊摘出術（TANKO-LC）を選択する施設が増加している。