陰囊に多発し一部巨大化したVerruciform Xanthomaの1例

Multiple verruciform xanthoma of the scrotum showing partial gigantic enlargement

79歳，男性。初診10年前より陰囊に結節が出現し徐々に増大した。1年ほど前から同様の病変が新たに出現してきたため当院を受診した。初診時，陰囊右側に4cm大，左側に1cm大の有茎性紅色結節を認め，3mm大の紅色丘疹も2個認めた。有茎性結節および丘疹を切除し，病理組織像とあわせてverruciform xanthomaと診断した。陰囊のverruciform xanthomaは日常診療でも比較的よく遭遇する疾患だが，通常は単発性であり多発かつ巨大化した症例の報告は少ない。その発症機序についても未だ不明だが，自験例と過去の報告から，掻破刺激などによって生じた真皮浅層の慢性炎症を引き金として脂質代謝異常がおこり，泡沫細胞が蓄積していくのではないかと考えた。