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Volume 67, Issue 11 （October 2025）

皮膚科の臨床 67巻11号（2025年10月発行）

Japanese English

症例

亀頭部に限局した皮疹より診断に至ったHLA-B27陽性乾癬性関節炎の1例 HLA-B27-positive psoriatic arthritis diagnosed from erythema localized to the glans 宗田昂己 ¹ , 生玉梨紗 ¹ , 土橋人士 ² , 長谷川敏男 ¹ Koki SODA ¹ , Risa IKUTAMA ¹ , Hitoshi TSUCHIHASHI ² , Toshio HASEGAWA ¹ ¹順天堂大学医学部附属静岡病院，皮膚・アレルギー科（主任：長谷川敏男教授） ²順天堂大学医学部附属順天堂医院，皮膚科学講座キーワード：乾癬性関節炎 , 脊椎関節炎 , HLA-B27 , 尋常性乾癬 Keyword: 乾癬性関節炎 , 脊椎関節炎 , HLA-B27 , 尋常性乾癬 pp.1419-1422

発行日 2025年10月1日 Published Date 2025/10/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000005433

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24歳，男性。背部痛とHLA-B27陽性から脊椎関節炎が疑われ整形外科に通院中であった。初診3週間前に亀頭部に紅斑が出現した。ステロイドや抗真菌薬外用に対する治療効果が乏しく皮膚生検を施行したところ尋常性乾癬の所見が得られ，関節症状とあわせて乾癬性関節炎と診断した。活性型ビタミンD₃軟膏外用で皮疹は消退した。自験例は皮疹が亀頭部に限局しており診断に難渋した。乾癬性関節炎では多くの症例で不可逆的な関節破壊を生じるため，HLA-B27陽性患者に皮疹を生じた際は尋常性乾癬を鑑別にあげることが重要である。