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Volume 62, Issue 6 （May 2020）

皮膚科の臨床 62巻6号（2020年5月発行）

Japanese English

特集付属器疾患　その疑問にお答えします! — ニキビから巻き爪まで Q&A50 —

第Ⅰ章　毛

Q7　トリコチロマニアへの対応を教えてください。原田和俊 ¹ Kazutoshi HARADA ¹ ¹東京医科大学，皮膚科学分野キーワード：トリコチロマニア , 強迫性障害 , ダーモスコピー , 円形脱毛症 , 牽引性脱毛 Keyword: トリコチロマニア , 強迫性障害 , ダーモスコピー , 円形脱毛症 , 牽引性脱毛 pp.720-724

発行日 2020年5月30日 Published Date 2020/5/30

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000001971

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

トリコチロマニア（抜毛症）は心理的要因により，患者自らが毛髪を引き抜くことで発症する外傷性脱毛症です。皮膚科医には円形脱毛症をはじめとする他の脱毛疾患を鑑別し，正確にトリコチロマニアの診断を下すことが求められます。トリコチロマニアは臨床的に境界不鮮明な類円形，帯状の脱毛斑を呈し，円形脱毛症における脱毛斑と比べ形が不整，いびつです。また，ダーモスコピーで脱毛斑を観察すると，残存する毛髪の長さが異なるbroken hair，径が不均一なblack dot，trichoptilosisなどが認められます。しかし，円形脱毛症にトリコチロマニアが合併することもあり，両者の鑑別は必ずしも容易ではありません。臨床所見からトリコチロマニアが疑われる場合には，生活環境，家族関係などを詳細に問診し，抜毛行動における心理的・精神的影響が大きいと考えられる症例では，児童精神科，精神科などへコンサルトすべきです。