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Volume 62, Issue 1 （January 2017）

臨床放射線 62巻1号（2017年1月発行）

Japanese English

特集胸部の最新画像情報2017

症例

輸血関連急性肺障害(TRALI)の1例高見康景 ¹ , 室田真希子 , 新居和人 , 三田村克哉 , 石村茉莉子 , 山本由佳 , 西山佳宏 ¹香川大学医学部放射線医学講座キーワード： Steroids , 胸部X線診断 , 抗炎症剤 , 術後管理 , 肺腫瘍 , 肺切除 , 輸血 , 胸部CT , すりガラス様陰影 , 輸血関連急性肺障害 Keyword: Anti-Inflammatory Agents , Blood Transfusion , Lung Neoplasms , Pneumonectomy , Postoperative Care , Steroids , Radiography, Thoracic pp.209-213

発行日 2017年1月10日 Published Date 2017/1/10

DOI https://doi.org/10.18888/J01565.2017142937

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

症例は70歳代男性で、左上葉肺癌に対して左肺上葉切除術を施行した。術後1日目に胸腔ドレーンより血性排液が増加した。術後3日目には貧血の進行を認めた。赤血球濃厚液(RCC)2単位の後に、新鮮凍結血漿(FFP)2単位を輸血施行したところ、施行4時間後に悪寒･呼吸困難の訴えがあった。著明な低酸素血症を認めた。胸部X線写真は、輸血前と比べて輸血5時間後では、両肺野に縦隔側優位に浸潤影の出現を認めた。胸部CTは輸血6時間後に施行し、両肺野やや内層優位にすりガラス影を認めた。両側少量胸水も認めた。急激に呼吸状態が悪化したため、人工呼吸管理となった。経過、臨床所見および画像所見より輸血関連急性肺障害(TRALI)と診断し、ステロイド投与を開始した。その後、呼吸状態や胸部X線写真の浸潤影は改善し、治療開始2日後に抜管した。