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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 44, Issue 9 （September 2025）

関節外科　基礎と臨床 44巻9号（2025年9月発行）

Japanese English

特集膝関節疾患の外来診療テクニック

変形性膝関節症に対する手術を勧めるタイミング：骨切り術と人工関節秋山武徳 ¹ ¹医療法人めぐみ会秋山クリニックキーワード：変形性膝関節症（osteoarthritis of the knee；膝OA） , 膝周囲骨切り術（around the knee osteotomy） , 人工膝関節置換術（total knee arthroplasty；TKA） , 人工膝単顆置換術（unicompartmental knee arthroplasty） , 適応（indication） , タイミング（timing） Keyword: 変形性膝関節症（osteoarthritis of the knee；膝OA） , 膝周囲骨切り術（around the knee osteotomy） , 人工膝関節置換術（total knee arthroplasty；TKA） , 人工膝単顆置換術（unicompartmental knee arthroplasty） , 適応（indication） , タイミング（timing） pp.892-900

発行日 2025年9月19日 Published Date 2025/9/19

DOI https://doi.org/10.18885/JJS.0000002275

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参考文献 Reference

変形性膝関節症（OA）の手術を勧めるタイミングは，病期や症状，患者の年齢・活動性・アライメント異常などを総合的に評価して決定する。膝周囲骨切り術は，関節温存を希望する比較的若年で活動性の高い患者に適しており，アライメント異常と半月板逸脱により将来のOA悪化が危惧される早期～初期OAや仕事やスポーツ活動に支障が出てきた進行期OAで，かつ保存療法に効果がない段階がよいタイミングである。人工膝関節置換術（UKA／TKA）は，活動性が低い高齢者で進行期～末期OA患者に有効で，ADLやQOLに支障が出はじめた段階がよいタイミングである。特にUKAは関節外変形が軽度で，不安定性がない症例に有効で，可動域が悪くなる前がよいタイミングである。