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Heart View Volume 21, Issue 12 （November 2017）

Heart View 21巻12号（2017年11月発行）

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特集一人の診察であわてないために!病状と検査結果から導き出す確定診断のコツ

一般外来　聞こえてしまったものは仕方がない　収縮期雑音を聴取したときの鑑別疾患と対応松村正巳 ¹ ¹自治医科大学地域医療学センター総合診療部門キーワード：三尖弁閉鎖不全症 , 心臓聴診法 , 鑑別診断 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 大動脈弁狭窄症 , 収縮期雑音 Keyword: Aortic Valve Stenosis , Diagnosis, Differential , Heart Auscultation , Mitral Valve Insufficiency , Tricuspid Valve Insufficiency , Systolic Murmurs pp.176-179

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.18885/J03097.2018029964

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例

A 医師は循環器科に入局し2 年目である。今日は医学生外来実習の指導教員が急遽出張になり代理を頼まれた。実習では医学生が初診患者の問診と身体診察を行うところを見守り，その後，医学生に解説しながら診療を行う。患者は81 歳，女性。昨日，家事の最中に意識を失い，気がついたときは台所で横になっていたという。診察後，医学生が「収縮期雑音が聞こえるように思うのですが……」という。さて，聞こえてしまったものは仕方がない。診察のポイントと鑑別は？