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Heart View Volume 21, Issue 12 （November 2017）

Heart View 21巻12号（2017年11月発行）

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特集一人の診察であわてないために!病状と検査結果から導き出す確定診断のコツ

一般外来　rule-out　呼吸困難　心不全を除外するための考え方　BNPだけで事足りるのか? 小島淳 ¹ ¹熊本大学大学院生命科学研究部心不全先進医療共同研究講座キーワード：呼吸困難 , 鑑別診断 , 心不全 , アルゴリズム , Brain Natriuretic Peptide Keyword: Algorithms , Dyspnea , Diagnosis, Differential , Heart Failure , Natriuretic Peptide, Brain pp.157-161

発行日 2017年11月1日 Published Date 2017/11/1

DOI https://doi.org/10.18885/J03097.2018029960

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Abstract 文献概要
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My Answer

心不全（急性増悪期）外来に「呼吸困難」を主訴とする初診の患者が現れた。見るからに息が苦しそうで喘鳴が聴取されている。患者は数日前から38℃程度の発熱をしており，市販の感冒薬を内服していたが，症状が改善しないために来院した……。おそらく多くのドクターは患者を見た印象から，心不全や肺炎などを疑うであろう。診断のために胸部X線や心電図，採血は行われると思われる。また，可能な施設であれば心エコー図検査も行うであろう。