一般外来 rule-in 呼吸困難 心不全は問診で診断できるのか?そして、それならばいつ検査を行うのか?

症例

70 歳，女性。 心筋梗塞および心不全の既往あり。本日の定期外来受診時に約１週間前から労作時の呼吸 困難と，2 日前から夜間就寝後の咳嗽出現を訴えた。