一般外来 rule-in 呼吸困難 肺高血圧症を考えるとき普通の心不全と症状や所見はどこが違うのか?

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循環器内科の外来において，呼吸困難という症状は胸痛とならんで遭遇する頻度の高いも のである。その場合にまれな疾患である肺高血圧症は鑑別としての優先順位が高いとは言 えない。しかし，治療法がほかの系統の疾患と異なり，かつ治療の遅れが重大な結果を招 くこともあるため，早期に診断する必要がある。それでは，どのようなときに肺高血圧症 を疑わなければならないのだろうか。