ナビゲーション･実体モデル画像 肝切除ナビゲーション画像[CT]

肝の複雑な脈管構造の把握，残肝機能評価は， 安全な肝外科手術において必要不可欠である。 ナビゲーション画像は手術時に「画像等手術支 援加算」2,000点が加算されており，肝切除に際 して広く臨床使用されている。肝切除ナビゲー ション画像はmultidetector‒row CT（MDCT） やMRIから得られたdigital imaging communication in medicine（DICOM）データから臓器や脈管， 腫瘍などの病変を抽出し，それらを合成して作 られる。肝切除ナビゲーション画像を用いるこ とで系統的肝切除術における「腫瘍と処理すべ き門脈および肝静脈の立体的な位置関係の把 握」や生体肝移植においてグラフト選択に重要 な「ドナーにおける肝容積測定」，術後肝不全を 防ぐうえで重要な「肝切除後の残肝機能評価」な どを評価することが可能となり，こうしたナビ ゲーション画像の利用は手術の安全性の向上に 大きく寄与している1）。