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特集 24 ―TWENTY FOUR― 戦う循環器当直医のための虎の巻
Ⅰ 急性冠症候群
3 PCI Hacks！ 大量の冠動脈血栓・slow flow
緒方 健二
1
,
西平 賢作
1
1宮崎市郡医師会病院心臓病センター/循環器内科
キーワード：
急性冠症候群
,
大量血栓
,
No reflow
,
primary PCI
,
Slow flow
Keyword:
急性冠症候群
,
大量血栓
,
No reflow
,
primary PCI
,
Slow flow
pp.23-27
発行日 2025年11月1日
Published Date 2025/11/1
DOI https://doi.org/10.18885/HV.0000002094
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- 参考文献 Reference
・急性冠症候群（ACS）において，冠動脈内に大量の血栓を認める症例では，再灌流の確保と血行動態の安定化が最優先となる。
・ステント留置の前段階で血栓除去や保護戦略を講じることで，slow flowや末梢塞栓，stent protrusionを未然に防ぐことが可能である。
・血管内超音波（IVUS）や光干渉断層法（OCT）による病変評価に加え，血栓吸引，末梢保護デバイス，エキシマレーザー冠動脈形成術（ELCA），perfusion balloonなどの組み合わせが，致死的合併症を回避する鍵となる。
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