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Internal Medicine Volume 136, Issue 1 （July 2025）

臨床雑誌内科 136巻1号（2025年7月発行）

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特集内科医に知ってもらいたいシン・腎臓診療

［Chapter 3］　内科医に知ってもらいたい！　腎疾患のシン・情報

ネフローゼ症候群up to date 堀之内智子 ¹ ¹神戸大学大学院医学研究科内科系講座小児科キーワード：ネフローゼ症候群 , リツキシマブ , 抗ネフリン抗体 Keyword: ネフローゼ症候群 , リツキシマブ , 抗ネフリン抗体 pp.78-81

発行日 2025年7月1日 Published Date 2025/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika136_78

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

★★★ネフローゼ症候群の臨床的特徴は成人と小児で異なる．

★★ネフローゼ症候群は一次性ネフローゼ症候群と二次性ネフローゼ症候群に分かれ，一次性ネフローゼ症候群の主な構成疾患は微小変化型ネフローゼ症候群，巣状分節性糸球体硬化症（FSGS），膜性腎症，膜性増殖性糸球体腎炎である．

★近年，微小変化型ネフローゼ症候群やFSGSの原因として抗ネフリン抗体が同定された．

★★ステロイド抵抗性ネフローゼ症候群，FSGSの一部はポドサイト関連遺伝子の異常により発症するため，遺伝学的検査を考慮する．

★2025年5月現在，抗CD20モノクローナル抗体であるリツキシマブは小児期発症の難治性ネフローゼ症候群（頻回再発型，ステロイド依存型もしくはステロイド抵抗性）に対して保険適用となっているほか，成人期発症のネフローゼ症候群（頻回再発型あるいはステロイド依存性）患者を対象とした医師主導治験も行われている．

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容