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Internal Medicine Volume 134, Issue 2 （August 2024）

臨床雑誌内科 134巻2号（2024年8月発行）

Japanese English

特集身近に潜む心筋症を診る―進歩する診断と治療

［Chapter 4］　全身疾患関連心筋症

膠原病関連心筋症（心筋炎）白井悠一郎 ¹ ¹日本医科大学大学院医学研究科アレルギー膠原病内科学分野キーワード：好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA） , 全身性強皮症（SSc） , 特発性炎症性筋疾患（IIM） , 全身性エリテマトーデス（SLE） Keyword: 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA） , 全身性強皮症（SSc） , 特発性炎症性筋疾患（IIM） , 全身性エリテマトーデス（SLE） pp.291-296

発行日 2024年8月1日 Published Date 2024/8/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika134_291

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★好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）における心筋症ではMPO–ANCA陽性頻度が低く，心筋間質への好酸球浸潤と冠動脈血管炎がみられる．また，その治療にはグルココルチコイドとcyclophosphamideを使用する．

★全身性強皮症（SSc）における心筋障害は早期の皮膚硬化が進行する時期に発症して，心筋には線維化がみられる．Ca拮抗薬が使用されるが，有効な治療法は確立していない．

★特発性炎症性筋疾患（IIM）における心筋炎には，グルココルチコイドと，methotrexate（MTX）などの免疫抑制薬が使用され，治療抵抗例には免疫グロブリン静注療法も行われる．

★全身性エリテマトーデス（SLE）における心筋炎に対しても，グルココルチコイドと免疫抑制薬が使用される．

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂