心筋症の原因、病態生理はここまでわかった 心筋炎と心筋症

致死的重症心筋炎はきわめてまれであるが、拡張型心筋症の原因疾患の一つとして心筋炎は重要である。心筋炎症例を長い期間経過観察すると、約20%が慢性心不全状態にいたる。拡張型心筋症について心内膜心筋生検、左室形成術時の切除標本、心移植時の摘出心臓などを調べると、10～50%で炎症性細胞浸潤が検出される。心筋炎から拡張型心筋症への進展機序としては、ウイルス持続感染、自己免疫病態への転換、心室リモデリングが考えられている。