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Internal Medicine Volume 133, Issue 5 （May 2024）

臨床雑誌内科 133巻5号（2024年5月発行）

Japanese English

特集患者の将来を見据えた実践的糖尿病診療―脱 “血糖屋さん” のススメ

［Chapter 3］　血糖値だけではない糖尿病併存症の診断・予防・治療

糖尿病に合併する脂肪性肝疾患（NAFLD，MASLD）の病態と治療篁俊成 ¹ ¹金沢大学大学院医学系研究科内分泌・代謝内科学キーワード：糖尿病 , 脂肪性肝疾患 , 脂肪肝炎 , 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD） , metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease（MASLD） Keyword: 糖尿病 , 脂肪性肝疾患 , 脂肪肝炎 , 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD） , metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease（MASLD） pp.1144-1149

発行日 2024年5月1日 Published Date 2024/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika133_1144

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▪脂肪肝＋代謝異常（肥満/2型糖尿病/メタボリックシンドローム）＝（metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease（MASLD）の概念が提唱されつつある．

▪糖尿病は慢性肝疾患の肝線維化を促進させる．

▪肝脂肪化は骨格筋インスリン抵抗性と関連する．

▪日本人を対象とした追跡研究から，糖尿病脂肪肝炎（DiSH）の病理が浮かび上がってきた．

▪皮膚所見（毛細血管拡張，手掌紅斑），血小板数低下，AST＞ALTから，隠れ非アルコール性脂肪肝炎（NASH）を見出すことが可能である．

▪SGLT2阻害薬は，スルホニル尿素類に比し，非アルコール性肝疾患（NAFLD）患者の肝脂肪化，炎症，線維化をより軽減させる．

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂