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Internal Medicine Volume 123, Issue 3 （March 2019）

臨床雑誌内科 123巻3号（2019年3月発行）

Japanese English

特集この薬，一生続けるんですか？

呼吸器系薬剤

吸入ステロイド（喘息）檜澤伸之 ¹ ¹筑波大学医学医療系呼吸器内科キーワード： ICS（吸入ステロイド） , ステップダウン , 増悪リスク , 非好酸球性喘息 Keyword: ICS（吸入ステロイド） , ステップダウン , 増悪リスク , 非好酸球性喘息 pp.375-377

発行日 2019年3月1日 Published Date 2019/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika123_375

PDF(288KB)

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Summary

▪喘息ガイドラインでは一定期間の良好なコントロールが得られた場合，治療のステップダウンを行うことが推奨されているが，吸入ステロイド（ICS）の完全な中止までは推奨されていない．

▪増悪リスクがなく，低用量ICS単独の治療下においても6ヵ月以上症状がないような場合，中止を考慮することは可能かもしれない．

▪その際には呼吸機能検査，末梢血好酸球数，FeNO検査，気道過敏性検査などによって，気道炎症や気流閉塞の状態を客観的に把握したうえで中止することが望ましい．

▪患者の病態がICSに本当に反応しているのかどうかを考えることも重要であり，いわゆる非好酸球性喘息においてはICSの中止が必ずしも病態の悪化につながらない可能性もある．

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂