３８．気管支喘息と吸入ステロイド薬

吸入ステロイド薬（ICS）は，気管支喘息の長期管理において基本となる薬剤である．1990年代にガイドラインが示され，それとともにICSの使用が普及するにつれて，喘息死ばかりでなく夜間や時間外に喘息発作のために救急受診する小児の数が激減し，今では長期入院を要する小児はほとんどいなくなった．ICSの利点は，直接患部に比較的高濃度の薬剤を届けられることと，薬剤の特性として肝臓へのファーストパスでそのほとんどが失活することである．そのため，ステロイド薬の全身投与にくらべて副作用の発現がきわめて少ない．