吸入ステロイド（COPD）

Summary

▪COPDの吸入薬治療において，長時間作用性β₂刺激薬（LABA）や長時間作用性抗コリン薬（LAMA）といった長時間作用性気管支拡張薬がある．

▪COPDにおける吸入ステロイド（ICS）導入，継続については議論がある．

▪最新の本邦のガイドライン（2018年）では，COPD安定期治療薬の第一選択薬はLAMAまたは/およびLABAとされており，ICS併用は喘息合併の場合に用いるといった位置づけとなっている．

▪COPDの世界的治療指針GOLD2019では，ICS併用が有効な患者について，「初期治療」と「follow up治療」の2つのアルゴリズムのなかに記載されている．

▪気管支喘息の要素をもつACOでは喘息要素を考慮しICSの併用が重要である．