雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 76, Issue 7 （July 2023）

胸部外科 76巻7号（2023年7月発行）

Japanese English

特集縦隔・胸壁腫瘍に対する低侵襲手術

1. ロボット支援下手術

手術支援ロボットを用いた縦隔腫瘍に対する低侵襲手術―ポート配置の工夫と適応の変遷 Minimally Invasive Robot-assisted Thoracoscopic Surgery for Mediastinal Tumor 槙龍之輔 ¹ , 鶴田航大 ¹ , 千葉慶宜 ¹ , 石井大智 ¹ , 大湯岳 ¹ , 佐藤大軌 ¹ , 宮島正博 ¹ , 渡辺敦 ¹ Ryunosuke Maki ¹ , Kodai Tsuruta ¹ , Yoshiki Chiba ¹ , Daichi Ishii ¹ , Manabu Oyu ¹ , Taiki Sato ¹ , Masahiro Miyama ¹ , Atsushi Watanabe ¹ ¹札幌医科大学呼吸器外科 ¹Department of General Thoracic Surgery, Sapporo Medical University キーワード：ロボット支援下手術（RATS） , 縦隔腫瘍 , 低侵襲手術 Keyword: robot-assisted thoracoscopic surgery （RATS） , mediastinal tumor , minimally invasive surgery pp.506-509

発行日 2023年7月1日 Published Date 2023/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu76_506

PDF(456KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,650円 (1,500円+税10%) こちらは、506ページから509ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

縦隔腫瘍，特に前縦隔に発生した腫瘍を切除するためのアプローチとして，胸骨縦切開が行われてきた．胸骨縦切開では骨接合不全や縦隔炎などの合併症が一定頻度で発生するとされている．また，胸骨が癒合するまで運動制限が必要となる．一方で，1990年代から行われるようになった胸腔鏡下手術（VATS）では胸壁に対して低侵襲な手術が可能となった．しかし，VATSでは狭い縦隔での操作に難渋することがあり，両側胸腔アプローチ，剣状突起下アプローチ，胸骨吊り上げ，人工気胸などさまざまな工夫が各施設で実践されてきた．また，いずれの方法でも，特に胸腺上極を含めた胸腺摘除は鉗子類の干渉により操作性がわるい．

Robot-assisted thoracoscopic surgery （RATS） and video-assisted thoracoscopic surgery are minimally invasive surgical approaches to the chest wall that avoid sternotomy. We report on the innovations in RATS mediastinal tumor surgery performed in our department. We use a lateral approach, and the robotic arm is inserted between the third, fifth, and seventh intercostals and below the costal ribs. Carbon dioxide gas is insufflated using a pneumoclear insufflator. A small thoracotomy is made in the fifth intercostal space and an Alnote Lapsingle is placed and a scope and assistant port are implanted. The Alnote Lapsingle is used to keep the chest wall airtight and stable. The scope is moved less, reducing interference with the assistant. Tissue can now be placed in the retrieval bag with a good surgical field of view. After much trial and error, RATS mediastinal tumor surgery can now be performed more easily.