6．胸腔ドレーン留置と管理の重要ポイントと最近の動向

Crucial Techniques for Chest Tube Placement and Postoperative Management

呼吸器外科手術後は胸腔ドレーンを留置しての管理が一般的であり，その知識は必要不可欠である．また，骨性胸郭であることや胸腔内が陰圧であることから胸腔は特殊な環境下であり，適切な知識が必要となる．術後の胸腔ドレーンの役割は，①治療（肺の再膨張をうながす），②観察・情報取得（胸腔内の状態を把握する），③予防的処置（術後浸出液などのドレナージ），④治療（気漏に対する癒着療法など）の4つの役割がある．よって，胸腔ドレーン管理法を理解し施行することは呼吸器外科診療において重要である．

Postoperative management of thoracic surgery with an indwelling chest tube is common, and knowledge about it is essential. A postoperative chest tube has four roles：1） to reinflate the lung, 2） to observe the condition of the thoracic cavity and acquire information regarding the outcomes, 3） to prevent complications, and 4） to treat pulmonary air leaks and empyema （chemical pleurodesis et ct）. Although postoperative complications have decreased in recent years following advances in video-assisted thoracoscopic surgery （VATS） and devices such as stapling devices and vascular sealing systems （VSS）, postoperative chest tube placement is still common. Therefore, a thorough knowledge of chest tube management is extremely important in thoracic surgery. Here, we have described, in detail, the management of a postoperative chest tube at our hospital.