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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 75, Issue 2 （February 2022）

胸部外科 75巻2号（2022年2月発行）

Japanese English

症例

Staphylococcus aureusによる感染性胸部大動脈瘤と化膿性心膜炎の1例 Infectious Thoracic Aortic Aneurysm and Purulent Pericarditis due to Staphylococcus aureus：Report of a Case 佐藤大樹 ¹ , 岡本祐樹 ¹ , 山本和男 ¹ , 水落理絵 ¹ , 山元奏志 ¹ , 高橋聡 ¹ , 浅見冬樹 ¹ , 葛仁猛 ¹ , 吉井新平 ¹ Taiki Sato ¹ , Yuki Okamoto ¹ , Kazuo Yamamoto ¹ , Rie Mizuochi ¹ , Soshi Yamamoto ¹ , Satoshi Takahashi ¹ , Fuyuki Asami ¹ , Masatake Katsu ¹ , Shinpei Yoshii ¹ ¹立川綜合病院心臓血管外科 ¹Department of Cardiovascular Surgery, Tachikawa Medical Center キーワード：感染性胸部大動脈瘤 , 化膿性心膜炎 , 根尖性歯周炎 , 黄色ブドウ球菌 Keyword: infectious thoracic aortic aneurysm , purulent pericarditis , apical periodontitis , Staphylococcus aureus pp.146-149

発行日 2022年2月1日 Published Date 2022/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_kyobu75_146

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに　感染性大動脈瘤と化膿性心膜炎はともに致死率の高いまれな疾患である．われわれは，根尖性歯周炎を侵入門戸とするmethicillin-sensitive Staphylococcus aureus（MSSA）により，感染性胸部大動脈瘤と化膿性心膜炎をきたした症例を経験したので報告する．

The objective of this case report is to highlight a rare case of infectious thoracic aortic aneurysm and purulent pericarditis simultaneously in a 56-year-old woman. The patient complained of left anterior chest pain and contrast computed tomography （CT） revealed infectious thoracic aortic aneurysm and purulent pericarditis accompanied by massive pericardial effusion. She underwent a pericardial drainage immediately, and antibiotic treatment was initiated. Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus was detected in blood and pericardial fluid cultures. On day eight of hospitalization, contrast CT scan showed enlargement of the aortic aneurysm. Therefore, total arch replacement was performed on day 10 using rifampicin-soaked graft. After surgery, antibiotic treatment was continued, till inflammatory markers became negative. She was discharged on day 66 without developing anastomotic pseudoaneurysms nor constrictive pericarditis.