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Internal Medicine Volume 116, Issue 6 （December 2015）

臨床雑誌内科 116巻6号（2015年12月発行）

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いま知っておきたい!　内科最新トピックス (第1章)呼吸器

ALK陽性肺がんの第二世代治療薬とその問題とは木浦勝行 ¹ , 久保寿夫 ¹岡山大学病院呼吸器･アレルギー内科キーワード：肺腫瘍 , 臨床試験 , 新薬開発 , Crizotinib , Alectinib , Anaplastic Lymphoma Kinase , Ceritinib Keyword: Clinical Trials as Topic , Lung Neoplasms , Drug Discovery , Anaplastic Lymphoma Kinase , Crizotinib , Ceritinib , CH5424802 pp.985-990

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016044814

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

米国の最先端施設では,ALK陽性肺がんの全生存期間中央値は約4年と報告されている.第一世代ALK阻害薬crizotinibは奏効率74%,無増悪生存期間(PFS)13.6ヵ月と優れた効果を示したが,二次変異あるいは側副経路活性化でほぼ例外なく再発し,その効果は限定的であった.第二世代alectinibの奏効率(93.5%),PFS(27.7ヵ月以上),有害事象を第II相試験の結果で比較する限り,crizotinibより優れ,中枢神経系転移を含むcrizotinib耐性例の約半数にも有効である.米国では,ceritinibはcrizotinib再発･不応例の二次治療としての地位を確立している.第一･二世代ALK阻害薬と化学療法･免疫療法の包括的長期治療戦略が望まれる.