《非小細胞肺癌の治療の実際》EML4-ALK肺癌と最新治療

･慢性骨髄性白血病のBCR-ABLに代表される融合遺伝子は、血液腫瘍および肉腫などの特殊な固形腫瘍に限定的なものと考えられてきた。しかし2007年に肺癌において発見されたEML4-ALKはその常識を覆し、さらに現在までに、ROS1やRETの融合遺伝子も肺癌において相次いで同定されている。･これらの融合遺伝子産物からのシグナルは癌細胞の生存･増殖に必須であり、重要な治療標的となることが明らかとなってきた。EML4-ALKを有する肺癌に対してはALKキナーゼ阻害薬であるcrizotinibがすでに臨床応用され、しばしば劇的な治療効果をもたらすことが示された。･さらに、crizotinib獲得耐性機序の解明や新規ALKキナーゼ阻害薬の開発も進んでいる。