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Internal Medicine Volume 107, Issue 3 （March 2011）

臨床雑誌内科 107巻3号（2011年3月発行）

Japanese English

胆膵疾患診療の最前線　難治疾患のよりよいマネジメントのために

　胆膵疾患のマネジメント-胆膵癌を見据えて　硬化性胆管炎田中篤 ¹ , 滝川一 ¹帝京大学医学部内科学講座キーワード： IgG , Prednisolone , 高ガンマグロブリン血症 , 大腸炎-潰瘍性 , 胆管炎-硬化性 , 胆道腫瘍 Keyword: Biliary Tract Neoplasms , Colitis, Ulcerative , Immunoglobulin G , Hypergammaglobulinemia , Prednisolone , Cholangitis, Sclerosing pp.437-442

発行日 2011年3月1日 Published Date 2011/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2011130049

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

･硬化性胆管炎は原発性硬化性胆管炎(PSC)、二次性硬化性胆管炎に分類される。近年はIgG4関連硬化性胆管炎が独立した疾患概念として提唱されている。･PSCの診断には、ERCP･MRCPによる胆管所見がもっとも重要である。･PSCに合併した胆道癌の半数近くはPSCの診断と同時期、あるいは診断後1～2年に発見されている。･PSCでは無症状でも大腸内視鏡検査を行うべきである。･PSCに合併する炎症性腸疾患は非典型例が多く、大腸癌の発症リスクが高い。･IgG4関連硬化性胆管炎には比較的高齢、血清IgG4高値、自己免疫性膵炎(AIP)や糖尿病･全身にわたる合併症の存在などの特徴があり、ステロイドが奏効する。･IgG4関連硬化性胆管炎の診断にも胆管所見が重要である。