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Internal Medicine Volume 102, Issue 4 （October 2008）

臨床雑誌内科 102巻4号（2008年10月発行）

Japanese English

肺気腫に合併した上腸間膜動脈症候群の1例野坂誠士 ¹ , 別府敬 , 勝田浩 , 中尾光宏 , 村山正毅 ¹岩国みなみ病院外科キーワード：ドレナージ , 上腸間膜動脈症候群 , 超音波診断 , 体重減少 , 肺気腫 , 胸部CT , 腹部CT Keyword: Drainage , Pulmonary Emphysema , Superior Mesenteric Artery Syndrome , Ultrasonography , Weight Loss pp.820-823

発行日 2008年10月1日 Published Date 2008/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2009003494

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

69歳男。患者は肺癌切除後、肺気腫でフォローアップ中であった。今回、上部消化管造影で十二指腸水平脚の直線的途絶、腹部CT･超音波検査で十二指腸の拡張、先細り様の閉塞、大動脈と上腸間膜動脈(SMA)との角度の低下等が認められ、SMA症候群と診断された。肺癌手術後3年間に約20kgの体重減少を認めていることから、肺気腫に伴う体重減少によりSMAと腹部大動脈の間隙が狭小化し、十二指腸水平脚が圧迫されたことが原因と考えられた。左側臥位で十二指腸の通過が確認できたため、保存的治療を選択、経中心静脈高カロリー輸液下に食後の姿勢療法を継続し、経静脈的脂肪製剤を併用した。その結果、入院25日目には以前と同様の食事摂取が可能となり、体重も増加傾向となった。