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Internal Medicine Volume 100, Issue 3 （September 2007）

臨床雑誌内科 100巻3号（2007年9月発行）

Japanese English

横紋筋融解症をきたした本態性高血圧症合併偽性アルドステロン症の1例森俊明 ¹ ¹済生会江津総合病院内科キーワード： Calcium Channel Blockers , Potassium , Spironolactone , 横紋筋融解症 , 高アルドステロン症 , 高血圧 , 心電図 , 低カリウム血症 , 経口投与 , 白血球計数 , 静脈内投与 , 甘草 Keyword: Administration, Oral , Calcium Channel Blockers , Electrocardiography , Hyperaldosteronism , Hypertension , Hypokalemia , Leukocyte Count , Potassium , Spironolactone , Rhabdomyolysis , Glycyrrhiza uralensis , Administration, Intravenous pp.590-592

発行日 2007年9月1日 Published Date 2007/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2008049456

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

61歳女。患者は歩行困難を主訴とした。高血圧症の既往があり、2006年からは転倒による右下肢痛のため甘草2g(グリチルリチン80mg)を内服していた。今回、低K血症を認め、精査によりグリチルリチンによるコルチゾールからコルチゾンへの変換障害が疑われた。所見では血漿レニン活性、アルドステロン濃度は抑制される一方、血中ならびに尿中ミオグロビンは測定限界以上を示し、筋原性酵素であるアルドラーゼの上昇を認めた。心電図ではT波の平低化を認め、甘草による偽性アルドステロン症、低K血症による横紋筋融解症と診断された。対処としてK製剤を経口･経静脈的に投与し、腎不全予防のため補液による強制利尿を行なった。その結果、血清Kの正常化とともに徐々に運動機能は回復し、麻痺を残さず患者は退院なった。