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Internal Medicine Volume 99, Issue 5 （May 2007）

臨床雑誌内科 99巻5号（2007年5月発行）

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内科医のためのパーキンソン病診療

パ+ーキンソン病の治療戦略　手術治療の適応を決める時期と治療の実際横地房子 ¹ ¹東京都立神経病院脳神経内科キーワード： Levodopa , ジスキネジア-薬物誘発性 , 振戦 , 定位手術 , Parkinson病 , 治療成績 , 脳深部刺激 Keyword: Dyskinesia, Drug-Induced , Levodopa , Parkinson Disease , Stereotaxic Techniques , Tremor , Treatment Outcome , Deep Brain Stimulation pp.798-802

発行日 2007年5月1日 Published Date 2007/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2007169026

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

パーキンソン病(PD)の運動症状に対する外科治療、定位脳手術には、破壊と慢性高頻度刺激(DBS)による治療がある。外科治療の標的部位は、視床、淡蒼球内節、視床下核である。視床は振戦、淡蒼球内節はL-dopa誘発性ジスキネジアの改善に有効である。視床下核はPD症状全般、とくにL-dopa治療に伴うmotor complicationの改善に有効で、近年行われる外科治療の多くが視床下核DBSである。外科治療を、薬物治療による限界がきたときに考えるのでは遅い。PD患者のQOL･社会生活の維持が困難で、薬物治療では従来のレベルが維持できなくなる時期を予測して、外科治療の適応を考える。