パーキンソン病の治療戦略 ガイドラインをふまえた進行期患者への治療方針

2002年、パーキンソン病の治療に関するガイドラインが作成された。進行期の問題症状と、それへの対応について解説する。進行期の問題症状は、運動症状と非運動症状に分けられる。運動症状には、症状の変動やジスキネジア、すくみ足などがある。非運動症状には、精神症状、うつ、睡眠障害、自律神経症状(起立性低血圧、排尿障害、性機能障害、消化管運動障害、イレウス、発汗障害)、悪性症候群などがある。ガイドラインでは、種々の問題症状別への対策がアルゴリズムの形で提示されている。パーキンソン病は長期にわたる経過をとるため、進行期の問題点についてあらかじめ概観しておくことは、問題症状の予期に役立ち、個々の症例の長期治療戦略を立てるのに有用である。