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Internal Medicine Volume 97, Issue 3 （March 2006）

臨床雑誌内科 97巻3号（2006年3月発行）

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アンチトロンビン-III(AT-III)欠損症に合併したMycobacterium avium症の1例林伸好 ¹ , 高山英一 , 吉田仁 , 竹林晃一 , 久保田孝雄 , 林雄一郎 ¹自衛隊札幌病院内科キーワード： Mycobacterium avium , 咳嗽 , 気管支鏡法 , 胸部X線診断 , 細菌学的技法 , X線CT , 肺疾患 , 非結核性抗酸菌症 , Clarithromycin , アンチトロンビンIII欠損症 , 乾性咳 , 胸部CT Keyword: Bacteriological Techniques , Bronchoscopy , Cough , Lung Diseases , Mycobacterium avium , Mycobacterium Infections, Nontuberculous , Radiography, Thoracic , Tomography, X-Ray Computed , Clarithromycin , Antithrombin III Deficiency pp.574-576

発行日 2006年3月1日 Published Date 2006/3/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2006131525

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

33歳男.乾性咳嗽で受診し,胸部異常影を指摘された.生化学検査で軽度肝機能異常,血液ガス分析で低酸素血症,凝固検査でAT-III低下がみられた.胸部X線で左下肺野に空洞影,胸部CTで下肺静脈レベルでは左S9領域に壁肥厚を伴う空洞影,上肺静脈レベルの造影CTで左下肺動脈血栓像を,肺血流シンチでは左下葉に欠損像がみられた.入院後,喀痰,胃液抗酸菌陰性で,気管支鏡検査を実施,可視範囲では異常はなかったが,生検した組織病理所見では気管支粘膜下の間質にリンパ球浸潤を認め,ランゲルハンス巨細胞がみられた.マイコバクテリウム･アビウム(Ma)PCR陽性で,胃液及び喀痰は抗酸菌,塗抹陰性であったが,抗酸菌培養陽性と判明し,AT-III欠損症とMa症合併と診断した.左下葉に血行障害があり,Maに化学療法が困難なため,外科療法を念頭におき,ワルファリンによる抗凝固療法で一時退院になったが再入院となった