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Internal Medicine Volume 96, Issue 4 （October 2005）

臨床雑誌内科 96巻4号（2005年10月発行）

Japanese English

【消化管腫瘍の内視鏡的診断と治療　最新の動向を探る】　内視鏡治療の適応病変と治療戦略　胃癌　内視鏡治療の適応拡大条件草野央 ¹ , 後藤田卓志 , 小田一郎 , 横井千寿 , 立石陽子 , 岡部尚子 ¹国立がんセンター中央病院内視鏡部キーワード：胃鏡法 , 胃腫瘍 , 胃切除 , リンパ行性転移 , 診療ガイドライン , 内視鏡的粘膜切除術 , 内視鏡的粘膜下層剥離術 Keyword: Endoscopic Mucosal Resection , Endoscopic Mucosal Resection , Gastrectomy , Gastroscopy , Lymphatic Metastasis , Stomach Neoplasms , Practice Guidelines as Topic pp.642-645

発行日 2005年10月1日 Published Date 2005/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2006016591

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

早期胃癌に対する内視鏡治療(EMR,ESD)はリンパ節郭清を伴わない局所のみの治療である.したがって,その対象は外科切除症例の検討から判明した,リンパ節転移のない病変のうち,病理組織学的ないくつかの条件を満たす病変となる.さらに治療前の内視鏡診断が100%でない以上,根治性の証明には,切除切片の病理組織学的検索が必須となる.EMRでは,潰瘍瘢痕の存在する病変や大きな病変を一括切除することは困難であり,分割切除になることで遺残･再発のリスクが高くなっていた.さらに,病理組織学的な根治度の評価が困難で,治療方針の決定に迷う症例も散見されていた.しかし,ESDが開発され,より大きな病変が一括切除できるようになり,詳細な病理組織学的評価が可能となったことで,内視鏡治療の適応拡大に大きな前進をもたらしている