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Orthopedic Surgery Volume 63, Issue 7 （July 2012）

臨床雑誌整形外科 63巻7号（2012年7月発行）

Japanese English

前十字靱帯再建術後に不明熱として発症した成人Still病の1例小泉裕之 ¹ , 木村雅史 , 萩原敬一 , 大澤貴志 , 高岸憲二 ¹群馬大学整形外科キーワード： Ferritins , Prednisolone , Still病-成人 , 関節疾患 , 膝外傷 , 術後期 , 靱帯損傷 , 前十字靱帯 , 経口投与 , 脛側半月 , 不明熱 , 縫合法 , 拡散MRI , 前十字靱帯再建術 Keyword: Administration, Oral , Ferritins , Fever of Unknown Origin , Menisci, Tibial , Joint Diseases , Knee Injuries , Postoperative Period , Prednisolone , Suture Techniques , Anterior Cruciate Ligament , Still's Disease, Adult-Onset , Diffusion Magnetic Resonance Imaging , Anterior Cruciate Ligament Reconstruction pp.647-651

発行日 2012年7月1日 Published Date 2012/7/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2012359098

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

28歳男性。フットサル中に左膝を軽度屈曲位で外反し受傷、左膝痛を主訴に受診となった。MRIより左膝前十字靱帯(ACL)損傷および内側半月板(MM)損傷と診断され、ACLに対しては半腱様筋腱を用いた解剖学的2束再建術を、またMMに対してはin-side-outによる縫合術が行われた。その結果、術後1日目より発熱ほか左膝の疼痛、熱感、軽度膝蓋跳動が持続したため術後感染を考慮し、抗生剤の投与が行なわれた。しかし、症状の改善はなく、膝関節鏡と培養所見にて術後感染が疑われ、鏡視下洗浄ならびに滑膜切除術が行われるも発熱は持続した。以後、初回手術から5週の時点で成人発症Still病の診断基準による大項目4項目中3項目(発熱、関節症状、定型的皮疹)、小項目4項目中3項目(リンパ節腫脹、肝機能異常、リウマトイド因子陰性と抗核抗体陰性)、参考項目(血清フェリチン著増)を満たしたことから、成人Still病と確定診断され、プレドニゾロン内服を開始したところ、速やかに解熱し、寛解が得られた。