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Orthopedic Surgery Volume 54, Issue 11 （October 2003）

臨床雑誌整形外科 54巻11号（2003年10月発行）

Japanese English

人工股関節再置換術後に虚血性視神経症を生じた1例中嶋隆行 ¹ , 原田義忠 , 三橋繁 , 守屋秀繁 ¹千葉大学整形外科キーワード：再手術 , 大腿骨腫瘍 , 骨巨細胞腫 , 視神経症-虚血性 , 股関節置換術 Keyword: Femoral Neoplasms , Reoperation , Optic Neuropathy, Ischemic , Giant Cell Tumor of Bone , Arthroplasty, Replacement, Hip pp.1427-1430

発行日 2003年10月1日 Published Date 2003/10/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2004048446

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

52歳男.33年前に右大腿骨頭骨巨細胞腫の診断で掻爬･骨移植術を,その2年後に骨巨細胞腫再発の診断で人工骨頭置換術を施行されており,今回,脚長差を自覚し,単純X線像でcentral migrationを指摘され独歩･一本杖で入院となった.入院時,杖なし歩行は10分程度に制限されており,右股関節可動域は軽度制限され脚長差は棘果間距離で3cm,外転筋力低下は軽度で,日整会股関節機能判定基準は右77点･左85点であった.単純X線像では人工骨頭は上方に2.5cm,内方の0.5cmのmigrationが認められ,大腿骨近位部は欠損しておりセメントが充填されていた.手術ではセメントレス人工関節にて再置換術を施行,手術時間は5時間41分,術中出血量2000mlに対して自己血8単位を術中に返血した.第2病日にHb 6.5g/dl,Ht値19.5%と最低値を記録し,第4病日に突然左下半盲を訴え,虚血性視神経症と診断され,高圧酸素療法を施行したが,術後4ヵ月を経過した現在,視野は改善していない