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Orthopedic Surgery Volume 53, Issue 10 （September 2002）

臨床雑誌整形外科 53巻10号（2002年9月発行）

Japanese English

関節リウマチ経過中に血球貪食症候群を併発し死亡した1例平野裕司 ¹ , 河野龍之助 , 倉信耕爾 , 中井一彰 ¹益田赤十字病院整形外科キーワード： Steroids , 関節リウマチ , 骨髄検査 , 組織球症-非Langerhans細胞 , 血小板輸血 , 赤血球輸血 , パルス療法(薬物療法) Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Bone Marrow Examination , Steroids , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell , Erythrocyte Transfusion , Platelet Transfusion , Pulse Therapy, Drug pp.1314-1316

発行日 2002年9月1日 Published Date 2002/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2003019814

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

59歳女.慢性腎不全による高カリウム血症,高血圧,肝機能障害,喘息があり通院中であった.51歳時に関節リウマチ(RA)を発症し,メソトレキセート(MTX)を投与していた.嘔吐による食欲不振が出現したため,脱水に対する点滴目的で入院した.心窩部痛があり,内視鏡検査で逆流性食道炎,胃炎の診断で内服加療を受けた.食欲不振,嘔吐は少しずつ軽決したが,頻脈発作,下腿を中心に多数の皮下出血斑が出現し,血液検査で汎血球減少を認めた.MTX,ロキソニン等の副作用を考え薬剤を中止し,グラン投与,血小板･濃厚赤血球等の輸血を行ったが,翌日より吐血し,循環不全となった.骨髄穿刺を行い血球貪食症候群と診断した.ステロイドパルス療法を開始したが効果なく,死亡した