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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 70, Issue 6 （June 2017）

胸部外科 70巻6号（2017年6月発行）

Japanese English

左室緻密化障害を伴う大動脈弁･僧帽弁閉鎖不全症に対する大動脈弁置換術,僧帽弁形成術の1例中村文 ¹ , 徳井俊也 , 馬瀬泰美 , 平野弘嗣 , 藤井太郎 , 稲垣順大 , 井上良哉 ¹伊勢赤十字病院呼吸器外科･心臓血管外科キーワード：血管心臓造影 , 心エコー図 , 僧帽弁閉鎖不全症 , 大動脈弁閉鎖不全症 , 人工弁置換術 , 僧帽弁形成術 , 心筋緻密化障害 Keyword: Aortic Valve Insufficiency , Angiocardiography , Echocardiography , Mitral Valve Insufficiency , Heart Valve Prosthesis Implantation , Mitral Valve Annuloplasty pp.453-455

発行日 2017年6月1日 Published Date 2017/6/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2017264353

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Abstract 文献概要
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サイト内被引用 Cited by

症例は51歳男性で、48歳より大動脈弁閉鎖不全(AR)を指摘された。3ヵ月前より労作時呼吸困難が出現し、心エコーでARの進行を認めた。経胸壁心エコーで、壁運動は乳頭筋レベルから心尖部にかけて低下し、左室駆出率は54.8%であった。左室内腔は拡大していた。壁運動低下部位に一致して深い間隙を伴う網目状の肉柱形成を観察し、カラードプラ法で間隙内に血流を確認した。心臓カテーテルでは、左室造影像で肉柱間隙内への造影剤流入を観察し、左室内腔が濃淡二層に造影された。左室緻密化障害を合併した高度ARおよび軽度僧帽弁閉鎖不全(MR)と診断し、手術を施行した。術翌日よりワルファリンカリウム、アスピリン、カルベジロールの内服を開始し、術後16日目に独歩退院した。術後5ヵ月の心エコー所見で左室内腔の縮小を確認し、MRは消失し、壁運動も改善した。