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The Japanese Journal of Thoracic Surgery Volume 58, Issue 2 （February 2005）

胸部外科 58巻2号（2005年2月発行）

Japanese English

肺癌手術後急性期に発症した腹部臓器梗塞大浦裕之 ¹ , 広瀬正秀 , 相川広一 , 石木幹人 ¹岩手県立中央病院呼吸器外科キーワード：梗塞 , 術後期 , 腎循環 , 腎臓疾患 , X線CT , 肺腫瘍 , 脾臓梗塞 , 腹部X線診断 , 腎梗塞 , 腹部CT Keyword: Infarction , Kidney Diseases , Lung Neoplasms , Radiography, Abdominal , Postoperative Period , Splenic Infarction , Renal Circulation , Tomography, X-Ray Computed pp.137-142

発行日 2005年2月1日 Published Date 2005/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00349.2005166473

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Abstract 文献概要
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症例1:70歳男.症例2:70歳女.共に肺癌疑いで手術を施行,術中迅速病理診断により,症例1は低分化扁平上皮癌,症例2は高分化腺癌と判明した.共に左上葉切除およびND2aを施行し,症例2については肥満体型のため,術後および翌日にheparin sodium皮下注を行った.術後第4病日,症例1で高熱と腹部疝痛,症例2で左上腹部痛,嘔気,嘔吐が出現した.血液検査で症例1は白血球増多とLDHの著明上昇,BUN,CREの軽度上昇を,症例2はGOT,GPT,LDHの上昇を認めた.腹部造影CTにて症例1は右腎実質に,症例2は脾に低吸収域を認めたため,それぞれ腎梗塞および脾梗塞と診断した.心エコーなどの検索で塞栓源は同定できず,経過中不整脈発症のエピソードはなかった.両症例とも保存的経過観察にて症状は改善したが,それぞれ術後3年8ヵ月,4ヵ月の腹部造影CT上,症例1では右腎の著明な萎縮･瘢痕化を,症例2では脾の梗塞巣に一致した部分に,瘢痕化による著明な萎縮を認めた