(第9章)その他の疾患 人工関節の合併症(緩み、骨融解、破損･脱臼)について教えてください

1. 人工関節の重大な合併症には，緩み，骨融解，破損・脱臼がある．

2. 緩みの単純X線写真所見は，セメントと骨間あるいはインプラントと骨間の透亮帯が2mm以上，経過での透亮帯の拡大，ストレス撮影でのインプラントの移動などである．

3. メタローシスは，摩耗金属粉に対する異物反応により関節炎や骨融解を来す病態で，単純X線写真所見やCT で人工関節周囲の溶骨性変化や，関節腔の輪郭が金属粉により描出される所見（metal-line sign）などが認められる．

4. 破損はインプラントの境界面で多くみられ，セメント，金属，セラミックなどのX線不透過性素材による人工関節では単純X線写真やCT で比較的容易に同定できるが，その原因や付随所見もチェックすることが重要である．