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特集 脳血管障害の画像診断 ─“今”の臨床で役立つ病態理解アップデート
急性期脳梗塞の最新画像診断と治療戦略
井上 学
1
1国立循環器病研究センター脳血管内科
キーワード：
急性期脳梗塞
,
CT灌流画像
,
MRI
,
再灌流療法
,
AI
Keyword:
急性期脳梗塞
,
CT灌流画像
,
MRI
,
再灌流療法
,
AI
pp.1222-1231
発行日 2025年10月25日
Published Date 2025/10/25
DOI https://doi.org/10.15105/GZ.0000006561
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- Abstract 文献概要
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- 参考文献 Reference
● 単純CTは急性期脳卒中診療の基本であり，Alberta Stroke Programme Early CT Score（ASPECTS）による早期虚血性変化（EIC）評価の標準化が進みつつある．AIによる自動スコアリング技術の進展により，読影の精度と速度が大幅に向上している．
● CTAは主幹動脈閉塞（LVO）診断に必須であり，AIベースの血管自動解析技術が普及し，迅速な治療判断を支援するツールとして臨床実装が進んでいる．
● 灌流画像解析は，虚血性コアとペナンブラの可視化により，治療可能時間の延長と個別化医療を実現している．RAPIDなどの自動解析ソフトが国際的に標準化されている．
● わが国独自のMRI普及率の高さを活かし，拡散強調像やarterial spin labeling（ASL）などを用いた新たなAI解析技術の確立が今後期待される．
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